2025年8月前半に面白かった病院経営ポストまとめ記事です！
8月前半は、「人件費値上げによる病院経営への影響」のポストがざわざわしたのが印象的でした。実際問題、ここでの人件費が上がっていくのは致命的な影響になる病院も多いのでは。。
トレンドをつかむ意味でも是非ご一読ください！
病院経営のヒント
ポジションの明確化と段階的な規模の見直し、それに付随する諸々の調整によって、できるだけ多く市内の医療機関が存続できるようにすることが目的なんです。ウチだけが存続したところでダメなんです。もはや各医療機関が自由裁量で運営するフェーズは過ぎたんですよ。
— べりー (@berryrosso) 2025年8月6日
…と理事長に話す水曜日。
病院の売り上げは一つ一つの診療報酬の積み重ね
— Dr中々｜病院再建奮闘医（元外科医） (@DrNakanaka) 2025年8月7日
それを続けるためには個々の使命感や責任感だけでなく
頑張り続けられる職員への動機づけが欠かせない
働く環境を整え、適切なゴール設定をしなければ
頑張り続けることはできない
病院を運営する者に課せられた使命だと思う#病院管理者の苦悩
【病院が倒産するという事をどう考えるか】
— ささがさん (@sasaga012) 2025年8月10日
赤字の病院が多いという話は前々からしてる。
赤字が続けば病院は倒産すると思っている人も
結構いると思う。
正確に言えば給料や光熱費など支払えなくなる
預貯金が無くなると倒産、という感じ。
金融機関も絡んでくる話になってくる。
地域医療を守るという大義で、赤字補填に租税が投入されるなら、我々のように経営努力によって黒字化した民間病院は経営努力を辞める。
— 渡邉康太𝕏 医療に携わる仲間を増やそう！ 𝕏 (@kouta_success51) 2025年8月7日
一方で、地域医療を集約するなら経営力のある法人が舵を取るべきで、そのような病院を潰すことはしないだろう。
つまり、黒字化出来ている病院は負け筋は無い。 https://t.co/sYVvAajSlO
「自治体病院は赤字でも必要な政策医療をやってるから潰れない」はそろそろ過去の神話になりそう。特に小規模自治体は病院の赤字が財政的に許容できなくなりつつあるので、絶対に止められない他のインフラの更新に予算取られると本当に厳しいと思う。2026予算と次回改定次第では第二次医療崩壊くる。 https://t.co/S4SMaffn0S
— 藤田哲朗＠富山の医療経営士・中小企業診断士 (@tetsurofujita) 2025年8月12日
医療法人に一定範囲で営利事業を認めるべきではないか。診療報酬だけに頼った収支改善は現実的ではないし、病院の役割である“地域包括ケア”は必ずしも医療提供にとどまらない。営利事業が認められれば外部人材の参入も進み、経営の質も磨かれる。医療法人は地域の暮らし全体を支える事業体へ進化できる
— 荒木 庸輔｜Community Hospital (@yosuke_araki) 2025年8月7日
もう一度、本業に関して外部委託しているもので自前で出来るものを内製化するべく取り組みをしていこう
— 堀内知之 (@iiyamajin) 2025年8月9日
洗濯、病衣レンタルは既に内製化済み。これは同じ地域の同業にも利用を促進してさらなるコストダウンを図る
急性期拠点をやりたい病院は少なくないかもしれないけど、基本的に後背医療圏の拡大で規模を「維持」しなきゃダメなんだよ？
— K Mat (@KMat74562541) 2025年8月2日
広域で地域医療連携推進法人組んで、タイミングに応じて病床や人員を融通し合わないない限り、原則シュリンクが許されない地獄のような道のりへの覚悟が必要なんだよ？
「医療費はなぜ伸び続けるのか？」
— 診療情報管理士のノブ（フェイク） (@HIMnobu) 2024年10月24日
という話題を見かけたので作ってみました。
診療報酬改定や制度改革による抑制効果より、高額な新薬登場による伸びの方が大きいので結果として伸び続けています。 pic.twitter.com/9EXtB0vw0K
経営講座に通わずに経営が上手な方がいる
— ぱろすけ (@parosuke1976) 2025年8月3日
データや理論はいわゆるエビデンス
肌感覚とのズレを補正するためのものだ
でも、ときに真逆の決断を要する必要もある
そこは感性の世界
意思決定のセンスが問われる
おそらく、そこが長けているのだと思う
現場のカイゼン
ある病院で。ICU稼働がその日は低くて
— 鶴小五郎|病院経営改善取組 (@tsurukogoro) 2025年8月6日
「給与泥棒と言われたくないから、他病棟へ支援行かせてください」。
意識の差はすごい病院間で広がっている。
今週から8月限定で病院内学童を試行してます。我が家の子氏2(7)も本日利用。今日だけの予定だったんですが「もう1回行きたい」と。。。
— 藤田哲朗＠富山の医療経営士・中小企業診断士 (@tetsurofujita) 2025年8月8日
-
夏休み、院内で学童 富山西総合病院 親「安心して勤務」 子「親の仕事理解」 病院「働き手を確保」https://t.co/OoMr992j46
病院は緊急の電話もあり、有人対応が必要となる。うちの会計事務所はすべてAI電話にしているので、怪しい電話は途中で切れる。 https://t.co/U5wuxW3zQk
— 長(おさ)英一郎 医療経営＆DX化推進 (@eiichiro49) 2025年8月10日
適時調査振り返り
— ぼやきリーダー (@him_iryoujimu) 2025年8月14日
事前提出資料→一番大事！しかも期日が早く後から訂正になると印象が悪い。しかも事前提出資料で指摘される事項把握されてる。特に従事者人員と担当役割で患サポ、入退院支援加算との重複がないか組織図や委員会組織図を合わせて見られている。
「念のため」厨のせいでブルシットジョブが糞ほど増えていくので、「念のため」厨にはその抱える不安の明確な言語化と、「念のため」が発生する確率と、予測される発生後の必要コストに対して、「念のため」にどれだけのコストを注ぎ込むのか、プレゼンしてから「念のため」と言うべきだ委員会
— K Mat (@KMat74562541) 2025年8月6日
人件費値上げと病院経営
国家公務員の月給3.62％増を勧告、人事院
— 医療介護ＣＢnews (@cb__news) 2025年8月7日
4年連続引き上げ 病院団体は危機感
人事院は7日、国家公務員の給与改定で月給を1万5,014円（3.62％）、ボーナスの支給月を現在の4.60カ月分から4.65カ月分に増やすことを国会と内閣に勧告した。#病院経営 #賃上げhttps://t.co/jcWznyLdvP
医療機関、限られた診療報酬制度の枠組みの中で賃上げに耐えられなくない？
— 診療情報管理士のノブ（フェイク） (@HIMnobu) 2025年8月4日
最低賃金1118円に決定 上げ幅最大#Yahooニュースhttps://t.co/Va3wq8151I
「民間」準拠のはずが民間より先に自治体病院の給与が先行して上がって民間の経営を圧迫していくの、構造的な問題なんですが、これ本当になんとかならんのですかね（しかも自治体病院の経営は既に破綻している） https://t.co/7PDybXFoAs
— 藤田哲朗＠富山の医療経営士・中小企業診断士 (@tetsurofujita) 2025年8月4日
さて、人件費に加えて、委託費も上がる可能性が出てきたと。過去最大引き上げ幅ですか…
— K.Yamazawa_病院経営と事業推進に取組む (@Ykouki9301) 2025年8月4日
地域によっては、給食や医事などの専門委託や、ホテル業界等との人手争い委託は、既に厳しい状況です。
公定価格なので入りに転嫁できず、出が増えていきます。外部環境は厳しすぎでは。 https://t.co/U1Zg1lBwhs
10月にベースアップはする！するが……今回まだその方法の指定まではしていない。そのことをどうか諸君らも思い出して頂きたい。つまり…我々がその気になればベースアップの原資は賞与の減額とすることも可能だろう……ということ…！
— 病院のおじかちょー (@rinsakamo) 2025年8月6日
地域医療連携
経営の良い急性期病院とは？
— K.Yamazawa_病院経営と事業推進に取組む (@Ykouki9301) 2025年8月5日
と考えると、「地域の包括期生活期のチームが素晴らしい」な気がしています。
立地に加えて、地域メンバーとの関係性の比重が相当高いような。
仲間(お願い先)をつくらないタイプの病院様は赤字。病院経営は、診療とは別次元のゲーム要素も強くなっている気がします。 https://t.co/3Fcwt4TyJ9
先日から退院調整について
— ささがさん (@sasaga012) 2025年8月13日
考えているんだが
以前の勤務先の院長が
「系列の回復期や慢性期に
上手く送れていない」と
嘆いていたなぁ。
コマンドセンターの発想見た際に
「これを本部が持ち系列全ての
病院のベッド状況が分かれば良い」
といってた。
院内では無理がきいても（内的妥当性）、地域から見たら全く成り立たない事がある（外的妥当性）。MSWは後者の視点を持っているため、病院の暴走を未然に防ぐことができる。但し発言力が弱いと内部パワーに押し切られ実行されてしまう。結果地域から悪評が立ち手遅れに。そこからのリカバリーは困難。
— 樋渡貴晴 (@hiwatashi_msw) 2025年8月9日
現場に救急車の選定療養費を徴収するかどうか決めさせると当然こうなることは目に見えていたから、重症か軽症か入院かどうかに関係なく全員一律料金にしないといけないのよね。。。 https://t.co/ORnfuBzcAk
— レ点🧬💉💊 (@m0370) 2025年8月7日
医療現場のデジタル化
キッティングは医療DX最大の課題のひとつ。当院も330台のiPhoneのキッティングに販売店にも協力してもらって6人がかりで丸4日はかかった。1800台を院内SE3人でキッティングするのはどれほど大変だったことかhttps://t.co/LX2KFQYeKM
— 荒木 庸輔｜Community Hospital (@yosuke_araki) 2025年8月6日
元委託メンとして、医事業務委託が儲からなくなったので情シス保守委託にシフトするのって果たして儲かるのか気になるところよねぇ。
— 難波津の蟹 (@RideRead) 2025年8月8日
最賃改定でヒーヒー言わされるのは少なさそうなけど、人数も少なそうだからホットストーンにウォータースプラッシュ感あるが。
技師さんに限らず各部署、パソコンにちょっと詳しい人で成り立っていると思う。
— 診療情報管理士のノブ（フェイク） (@HIMnobu) 2025年8月8日
ﾜｲもよく自部署のレイアウト変更とか配線手伝ってる。壊れたらメンテもする。
全部、システム部門に問い合わせしてたら負荷がかかるし、自分でggrksしたら解決できる事もあるよな。
最後だけ絵柄違くて草 https://t.co/GLrPuAmesr
組織づくり・マネジメント
組織のリーダーに求める事
— sakudore (@HIM_dressing) 2025年8月7日
・決断すること
決断できないリーダーは組織を不幸にします
・成果を出すこと
どんなに仕事ができても成果が出せなければいいリーダーとは言えません
・決して後ろを振り返らないこと
リーダーが後ろ向きだと部下も後ろ向きになります
医事課スタッフが自発的に全員MBTIをやって、その特性を踏まえて業務遂行をしているらしい。（しかも奇跡的に10数名いるスタッフ全員がタイプは異なるらしい）
— Koichi_Tero | HMW（平成医療福祉グループ） (@kakkoiiyowamusi) 2025年8月4日
本来、運営側がやりたいなやらなきゃな、と思ってたことを遊び心からだとは思うけども新入職の方の提案で勝手にやられているとか凄すぎる。 pic.twitter.com/lLIgZNzUxm
辞めた職員を悪く言う経営者は、ほぼ例外なく衰退する。
— 中田賢一郎/医師x僧侶x経営者/日本一の病院再生屋 (@n_kata) 2025年8月13日
本当に優秀な経営者は「辞めた理由」を徹底的に分析する。
人材流出は“裏切り”じゃない、“経営の通信簿”だ。
ぱろ的 種まきのコツ
— ぱろすけ (@parosuke1976) 2025年8月11日
短期回収をいっぱいつくる
→ 心が満たされる
→ 中長期 種まきへのモチベが生まれる
→ 短期＆中長期回収が融合する
→ さらにハッピーになれる
まずは、キレイなヒットよりも出塁から
泥臭いのが一番！
外部コンサルに頼ることも時には必要だけど、頼らなければならない組織の状況にまずは目を向けないと。風邪をひいて薬を飲むのも大事だけど、まずは風邪をひかない身体づくりが大事。まさにこれと同じこと。でも中々理解しない幹部や役職者はいる。その根底には「人材育成や課題の対応が面倒」がある。
— 鶴喰伸吾｜病院事務長×キャリアコンサルタント×国際薬膳師 (@ru_ba_go) 2025年8月6日
経営会議に「AI役員」が出席⁉️そんなニュースが、いま話題になっています。
— 小澤美佳 | 令和PR代表 ＆ HELP YOU広報 (@mica823) 2025年8月7日
8月3日、日本経済新聞に掲載された『キリンHDが経営会議にAI役員 直感に頼らず客観判断手助け』という記事、読まれましたか？
これは、広報や経営に関わる人にとって、かなり本質的でインパクトのある話だと思っています。…
「ロールモデルがいないんです」と悩む人が多い中、「自分がロールモデルになる」と言える人は本当に素晴らしいと思います。
— けんすう@AIの質問サイト作ってます (@kensuu) 2025年1月3日
今のこの、スピード感が速い時代は「自分がロールモデルになる」と考えたほうがむしろよいかも https://t.co/krSSbZzzvW
難しい場面に遭遇すると過去の失敗が活きてくる。
— 診療情報管理士のノブ（フェイク） (@HIMnobu) 2025年8月12日
単独ではよい思い出では無いかもしれないが、今の自分は「あの時こうすればよかったな」「そういえばあの時これで上手くいかなかったんだっけ」を踏まえて選択できるから上手くやれている実感がある。
あの時、挑戦しておいてよかったのだ。
----------------------
いかがでしたでしょうか？
先日のまとめ記事を公開した際に、「ピックアップされた皆さんのポストを見返しながら、モチベアップにつなげたいです」というとても嬉しいお言葉をいただきました。
少しずつですが、このブログ配信を通じてみなさんの役に立てる内容を共有していければと思いますので、引き続きよろしくお願いいたします！
