2025年11月前半に面白かった病院経営ポストまとめ記事を書きました！
今回も、病院経営や組織運営を考えるヒントから、現場での困りごとや気になる業界ニュースまで、さまざまなポストをピックアップさせていただいております！
ちなみになんですが、、今回はボリュミーになりすぎて、「診療報酬改定・医療政策の動向」をあえて外しております。どこかで別途公開できればと思いますので、お楽しみに。
病院経営のヒント
病院赤字は相当に深刻だが、それ以上に深刻なのは、診療報酬の先行きの不透明感と費用増大への“制御不能感”が、経営者を保守的にして、改革マインドを奪っていることだ。本来介入すべき（特に人事上の）課題に対して、大きな損失を恐れて手を入れられず、現状維持を選ばざるを得ない状況に陥っている。
— 荒木 庸輔 | Community Hospital (@yosuke_araki) 2025年11月14日
次の理事会で上半期の総括をする。
— べりー (@berryrosso) 2025年11月14日
私は資料作成の際、事後にも読み返せるよう基本的に『読みもの』スタイルを採用しているのだか、概論過ぎると本質がつかめず、各論過ぎるとそれだけを問題点と捉えがち。全体を網羅するとボリュームが増え過ぎて飽きられるという…
医療機関のコスト増はざっくり言って①人件費、②光熱費、③消耗品費が主要項目。①はベースアップ評価料で多少措置されたけど②③は手付かず。そして②は病床数が多いほど、③は急性期の方が負担が大きいので、限られた財源のなかでやりくりするなら基幹病院に手厚く、クリニックはぼちぼち、になる。
— 𝔱𝔢𝔣𝔲𝔧𝔦𝔱𝔞 (@tefujita) 2025年11月3日
今のベッド数・平均在院日数10日で稼働率90%出そうとすると新規入院1080人必要。でも実際は900前後しか入院がないので稼働率70%台。平均在院日数を11日台でコントロールできたら90%乗るけど管理者は平均在院日数を伸ばすのは反対。新規入院を増やすしかないがそれも頭打ち。ベッドを減らすしか🤔 pic.twitter.com/ZkeRT6cjRo
— sakudore (@HIM_dressing) 2025年11月4日
医マネの時に、立ち話で色々教えてもらった一つに新入院数を積み上げてモニタリングするって話があった。
— くまっぺぇぇぇ (@hamizuhanamizu_) 2025年11月13日
どうやろうかな…なんて試行錯誤したんだけど、そもそも新入院数の目標ないやん！って気づいて、まず自分なりに稼働90%を維持するための目標を立ててみようと思い、過去データ並べてみたわけ。
最近もまだ上昇がすごいな…
— K.Yamazawa_病院経営と事業推進に取組む (@Ykouki9301) 2025年11月1日
建築資材物価が10年で4割増しで、資材の中で設備はより上がりました。一方で人件費も増し増しです。
こうなると、病院が建てられないです。
2015年からは２倍ではすまなくて、３倍近くに迫っている肌感覚です。病院の利益が２倍になるわけもなく… https://t.co/SVIIf2N0Nr
医療法人がMS法人をつくるのは、医療法人ではできない営利事業（物販や不動産賃貸等）のためである場合が多い。いっそ医療法人に一定の営利事業を認めて、収益業務には株式会社同等の法人税を納めてもらう医療法人のコングロマリット化もひとつの選択肢だと思う
— 荒木 庸輔 | Community Hospital (@yosuke_araki) 2025年11月7日
これ、私の研修ツールの一部ですが・・・。これも意外と公式チックにしたのは見たことないはず・・・。
— kojiomakoto (@kojiomakoto) 2025年11月6日
延入院患者数・新入院患者数・平均在院日数
実務上パラメータ弄って様々な試算をする際のモデル。
なお本来の平均在院日数の定義は、
入院患者延数÷（（新入院患者数＋退院患者数）×1/2） https://t.co/ELpCoAxcGo pic.twitter.com/g440R18Nfa
事務長：医者を抑える人・ハンコ押す人
— 病院のおじかちょー (@rinsakamo) 2025年11月6日
課長：チームビルディング・他部署交渉・ハンコ押させる人・運用を決める人
係長・主任：困難業務の遂行・現場の調整・運用を決めさせる人
それぞれの役割を果たしましょう😇 https://t.co/l9YqE7rlHq
地域包括ケアシステムはネットワーク
— 救急医xやっくん (@ERxICU_yakkun) 2025年11月4日
向き合うも何も、中小病院はその中心となってネットワークを強固にしなくてはならない
ある程度の急性期医療
大病院からの受け皿
在宅への橋渡し
かかりつけ医機能
地域の診療所や介護との連携拠点
どれをどれほどやるかは地域によりけりだけど全部大事 https://t.co/V7sOgtsKaE
現場のカイゼン
続々と看護師業務がAI化
— きなりん🌷子育てと両立するフリーランス看護師 (@Kinarin11) 2025年11月4日
愛媛県のHITO病院が、ガチで導入中！
病室のカメラが24時間患者を見守り
転倒や異常（息苦しそう、ベッドから落ちそう）をAIが秒で検知！
看護師はスマートグラス（メガネ型デバイス）をかけ、スマホみたいにアラートがポップアップ！…
厚生労働省の働き方改革。
— 長(おさ)英一郎 医療経営＆DX化推進 (@eiichiro49) 2025年11月8日
Teamsのチャットを使って残業時間の減少。
病院でも真似できそう。 pic.twitter.com/MPYSPmePwS
とあるチームが崩壊寸前なので数ヶ月前からリーダーとして介入してみた。
— 診療情報管理士のノブ（フェイク） (@HIMnobu) 2025年11月11日
数名退職予定だったが、環境がよくなったのを受けて退職を思いとどまってくれるとのこと。私個人としては退職希望者はやむなしとのスタンスでしたが、介入効果が目に見えて出てきたのは嬉しい。
引き続き頑張ります💪
予診の段階で急ぐべき患者は、優先的に診る前提で。
— 病院経営マネジメントbot (@hp_adm_bot) 2025年11月5日
緊急性のない当日初診の患者がたくさんいた場合、紹介状を持ってる患者と、直来の患者、診る順番に先後をつけてる病院、どのくらいあるんだろうか。
紹介状持ってきたらファストパス、連携医療機関なら最速、みたいな病院はどのくらいある？
ソーシャルワーカーを長く続けてきて実感するのは、「エビデンス(数字)」より「ナラティブ(物語)」のほうが行動に移る材料になるということ。
— Kei@社会福祉士 (@kei5850) 2025年11月8日
後輩に教えるとき、支援の現場で共感を生むのは、成功例よりも自分の失敗や葛藤を語るとき。
完璧な説明よりも、人間らしさのにじむ言葉が心を動かす。 pic.twitter.com/RPrt448udr
療養・就労両立支援指導料については、届出医療機関が増加してるのに算定件数が伸び悩んでいるのは、多分一番最初「⓪両立支援の申し出」のハードルが高いからじゃないかなぁ。
— K Mat (@KMat74562541) 2025年11月9日
減少してく就労層が病気で離脱する方が企業側もキツくなってくし、周知の仕方がポイントになるんじゃないだろうか。 pic.twitter.com/WULag5l7eq
病院経営でかなり意識してることは、会議時間の短縮。
— e-Dataくん🍀 (@eDATAkun0123) 2025年11月9日
会議資料の事前送付、議長の進行、勤務時間内で終わらせる、会議時間の短縮。
会議は、医療従事者の時間を奪うので、如何に効率化するかは肝心。
できない人は、収益性を落とすことを覚悟して欲しい。
医事課の仕事
医事課ってさ。
— 田中 (@2357yu) 2025年11月5日
年末年始もGWもなく、月末月初は休めず激務で、月曜は土日退院処理で休めない上に、改定の勉強会とかセミナー受けさせられ、診療情報管理士取れと言われ、残業するなと言われ、医師にレセお前がしろとキレられ、特に手当も無いという。
委託を提案すると質が…とか言う上の奴ら(^^)
医事課ってさ、病院経営の中心ですよね
— K.Yamazawa_病院経営と事業推進に取組む (@Ykouki9301) 2025年11月5日
医事課を大事にしない医療者や役職者がいる病院は経営が良くない印象です
優秀な事務長がいれば経営が良くなると言う方がいますが、正解と不正解は半々に感じます。優秀な事務長が出てくる土壌を作れているかが本質で、良い経営が続く病院はこの辺りに真剣です https://t.co/sN3IyYEOcL
たぶん賛意は得られないだろうけど、自分は医事課スタッフに高いクオリティを求める時代はとうに終わっていて、「とりあえず日常業務が回せればOKだし評価もする」みたいなのを落とし所にするしかないと考えてるのよな。
— 難波津の蟹 (@RideRead) 2025年11月6日
それ以外のクオリティが必要な部分はそれこそAIとか自動化の出番と言いますか。
組織運営
医療やケアの質を高めるために最も大切なそれを提供する組織そして人。
— 藤井 雅巳@地域資本家 (@mick_fujii) 2025年11月16日
医療機関はその点において経営上扱いきれていないことが挙げられるのではないかと思います。
本気で向き合えば、きっと成果も出る。組織というテーマはそれくらい面白く取り組む価値があるテーマだと信じています。 https://t.co/vWArILqZKI
部門長や管理職、経営幹部になるまでにやっておくと良いこと。それは「組織内で誰もやっていないことを自ら実行する」こと。内容の大小は問わないが、自ら考えた案であることが重要。責任が増えると否応無しに決断しなければならない事も増える。自らの案に対し未知に飛び込む経験は、必ず生きてくる。
— 鶴喰伸吾｜病院事務長×キャリアコンサルタント×国際薬膳師 (@ru_ba_go) 2025年11月12日
この方向で大丈夫と自分では思っていても
— Dr中々｜病院再建奮闘医（元外科医） (@DrNakanaka) 2025年11月4日
なかなか結果が出ないことはよくある
「それでいいんだよ」
とは誰も言ってくれないが
一緒に歯を食いしばって頑張ってくれる
仲間が自分の周りにはいる
今は数字を伸ばすことより
こんな頼もしい仲間を
増やす時期なのかとも思う#病院管理者の苦悩
とある病院の話。
— e-Dataくん🍀 (@eDATAkun0123) 2025年11月5日
医事課の優秀な職員が辞めてしまい、返戻が急増。
この時期にてんやわんやになっている。
普段職員が献身的にやっていることを下に見積もってしまい、退職が起きるとこの状況。
院内SEでも言えることだけど、管理職は何も起こらないことに感謝すべきだと思っている。
人が反対するとき、多くは「結果」ではなく「プロセス」に納得していない。
— 加納 一樹@病院の人事 (@kanokun6) 2025年11月6日
どんなに正しいアウトカムでも、そこに至るまでの道のりに共感できなければ、人は動かない。
逆に言えば、プロセスを丁寧に踏めば、たとえ結果が思い通りでなくても受け入れられることがある。
気になる医療ニュース
赤穂市の指定管理統合は協力的でスピーディーに決まって進んでるのに長浜市ときたら…😩
— sakudore (@HIM_dressing) 2025年11月14日
「赤穂市民病院の指定管理構想 事実上の2病院統合 外来・救急を集約」https://t.co/mMYEVRgQh0
京都医療センターの「コマンドセンター」
— 臨転堂｜医療業界トレンド解説、時々臨床検査技師のキャリア戦略 (@rinten59655542) 2025年11月13日
ついにAIによる業務効率化について絵に描いた餅じゃない実データが出てきましたね👇
・医業収支：＋46％
・入院患者：＋7.4％、救急入院：＋13％
・RRT起動：2倍以上
・看護残業：▲40％… pic.twitter.com/eekUvEVqyS
コマンドセンターはかなり高価。
— ささがさん (@sasaga012) 2025年11月14日
しかし入れれば効果が出るというのは
何か色々見ていて思った。
そこで必要なのは「効果的に使えるか」
という部分。GEはシステム導入の時に一緒に
コンサルを入れてガッツリ導入支援をすると
聞いた事がある。（高価なのはそれも含めて） https://t.co/CM1o7CdeW1
米国最大の病院チェーン「Hospital Corporation of America $HCA 」とAIの取り組み。191の病院システム全体の連携は規模が圧倒的。流石のHCA。
— サトシ＠医療DX💊メディアの人 (@yun__yun) 2025年11月14日
約100ヶ所の病院で看護師向けに「スケジューリング・人員配置AI」を導入など、主に看護師の業務改善に用いている様子。https://t.co/huwIFyYBlk
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いかがでしたでしょうか？
早いもので、今年も残り1ヶ月半になりました。インフルエンザの流行が大きくなっているというニュースもありますが、体調に気を付けて、みなさんお過ごしください。
