2025年11月後半に面白かった病院経営ポストまとめ

2025年11月後半に面白かった病院経営ポストまとめ記事を書きました！

今回取り上げたテーマは、病院経営のヒント、現場のカイゼン、医療DX、組織づくりです。

どのポストも明日からの仕事のヒントになる内容ばかりですので、是非ご覧ください！

病院経営のヒント

中小病院の職員1人あたり売上はおよそ1,000万円──労働生産性の低さに驚かれるが、実際にはこの水準を下回る病院が圧倒的に多い。医師、看護師などの高度専門職を集めながら従業員数300人の病院は売上30億円に満たない現実。診療報酬で各論を論じる前に、病院の労働生産性に着目した全体の議論が必要
— 荒木庸輔 | Community Hospital (@yosuke_araki) 2025年11月22日

病院収益の約7割は“入院”によるものだ。病床数が多いほどその依存度は高く、どんなに外来や在宅医療を頑張っても、病床稼働が落ちれば経営は急激に悪化する。病院倒産が増えている背景には、病床“稼働”を維持していくための人手（供給）と患者（需要）双方の確保が難しくなっていることがある pic.twitter.com/cQb6Nr1uof
— 荒木庸輔 | Community Hospital (@yosuke_araki) 2025年11月28日

・物価上昇は一時的な需給バランスの崩れではなく、人件費を含むコスト上昇によるものなので止まらないし止めるべきものでもない。
・高齢化による社会保障給付の増は不可避。社会保険料を大幅に減らすのも非現実的。
・物価高対策＆社会保険料負担の軽減は、根本的には賃上げしかない。
— 藤田哲朗＠富山の医療経営士・中小企業診断士 (@tetsurofujita) 2025年11月17日

「水道代が2倍近くに跳ね上がりました！どこか漏水しているようです」
「大雨で屋上から雨漏りが深刻です」
「厨房のエアコンが壊れました」
利益がみるみる消えていく

医療介護は
設備産業で
公定価格でやっている民間事業...

まさに戦国時代だね
— 堀内知之 (@iiyamajin) 2025年11月22日

今年度の収支予測も普通に黒字（経常利益率2%くらい？）だけど、健診や在宅部門が頑張ってくれていて、多角化の効果を感じる🤔

来年度は『地域包括ケア』をもうちょっと真面目にやらないと🥹
— 病院のおじかちょー (@rinsakamo) 2025年11月19日

マイルストーンを設定しようとするたび事務長達からは「そんな理屈通りにいかない」って思われているだろうけれど、恐らくあなた方よりも政策・制度を理解しているし、現場の問題点をより把握しているケースも多い。

権限は然るべき時に行使すべき。肩書は周囲に忖度させるためにあるのではないよ。
— べりー (@berryrosso) 2025年11月19日

そろそろあるクリニックさんのコンサル卒業します🏥【支援実績】
・時間外対応加算
・他4つの新規届出と体制整備
・査定対策で4つの項目の改善
・ホームぺージや院内掲示物作成
・訪問診療のレセプトと同意書点検
・医師会との連絡
・外部の医療事務員と看護師による現場支援にリクルート…
— ぼやきリーダー (@him_iryoujimu) 2025年11月19日

「駅への看板広告」

初診にはほぼ意味なさそう
トライしたから気付けた

やはり、HPと口コミの影響が圧倒的

第1広報
認知→問い合わせ→来院まで

第2広報
受付→会計まで

第3広報
患者さんからの反応をフィードバック

どれかではなく、どれも大事！#広報の３段活用
— ぱろすけ (@parosuke1976) 2025年11月27日

我ながらいいこと言った気がするので記録しておこ https://t.co/PuvNtzfWiZ pic.twitter.com/jPdJbNFYzT
— 藤田哲朗＠富山の医療経営士・中小企業診断士 (@tetsurofujita) 2025年11月19日

現場のカイゼン

この纏め方だと、面倒だからお前やれって話になりますよ？
特に他職種が絡む時は、主観と感情を根拠にしちゃダメです。
逆の立場なら、共感が得られる何かを軸にしないと、コンフリクトや不満の原因になるのは分かりますよね？
今回の問題の本質を〇〇と捉えて...

って師長さんに教育するなど。
— K Mat (@KMat74562541) 2025年11月25日

目的、人、期限を全ての仕事で常に考える。

その仕事が何故どのように診療や経営に繋がるかを考え、医師や看護師など個人の性格や院内カーストを考え、自分の知識と処理能力、持ってるタスクを考える。

考えを最大限広げたうえで複数の選択肢を作り1番良い方法を実行する。

病院事務は地味に大変…
— 田中 (@2357yu) 2025年11月18日

病理検査システムの内製をやめるので、オーダーや実施件数等を調査。

免疫染色（その他）と４種以上抗体加算だけ調べてみたけど、半分くらいしか算定できてないっぽい…

内製ゆえ半医事連携になってるのが原因か…
算定タイミング難しいのもあるが…
新システム稼働と同時に算定件数2倍か…
— 田中 (@2357yu) 2025年11月17日

私は今日初めてGeminiのcanvasでパワポ資料作ったんですがものの5分くらいで完成度90%くらいのものが出来て度肝抜かれました。
今までChatGPTで作ってましたがクオリティが2段階くらい上でした。 https://t.co/tg11sXvNCL
— 病院某課の事務マン (@renkeiman_who) 2025年11月19日

地ケア対策～はじまり～
地ケア導入当時、チームは一体感はなかなか感じられませんでした。病床の変更のため療養病床の担当チームと、地ケア病床のチームの考え方も、限られた期日への嫌悪感も、書類の多様化への反発も。…
— ハマサン@事務長◆社会福祉士◆コミュニティホスピタル目指して (@hamasan3218) 2025年11月19日

頭頸部の外来は時間かかるイメージがあって
そこが遅いからという事で出来る事は
予約患者さんを減らしていくか分散か位しか
考えられないなぁと思ったりはする。

先生の努力というより
「病院としてどうしたいの？」という感じで
それするにはどうしたら良いと思うか？
と問いたい所ではある。 https://t.co/bu2wbP7JPC
— ささがさん (@sasaga012) 2025年11月22日

まず「学会」の定義をちゃんと擦り合わせた方がいい気がして
・発表はパワポで7分。パラレルセッションがあるので聴衆は途中で抜けれる。なんなら半分ぐらいはパソコン開いて内職
・発表は2万字の原稿を読み合わせ。30-60分ぐらい。途中退出不可。全員他のこと出来ない。
だと感覚違いますよね。
— TCN (@TCN_Kyoto_TPU) 2025年11月20日

病院DXの推進

最近当院も職員配布のiPhoneにLINE WORKSを導入しましたが
・1対1から1対多数
・音声から文字でのやり取り
に変わり院内コミュニケーションが大幅に改善しました。

愛媛のHITO病院も10台のスマートフォンを使ってチャットで連絡し合ったところから医療DXが始まったそうです。https://t.co/BhBGNgllCU https://t.co/Lta6bWgU6m
— 病院某課の事務マン (@renkeiman_who) 2025年11月17日

AIやICTを用いた効率化の難度が高いと思う業務にイレギュラーではありますが、クレーム対応があると考えていますが、皆様どのような体制や仕組みで対応されていますか?
最後には対人じゃないと解決は難しいなと思いますが。
— 元病院事務員 (@sintou_renkei) 2025年11月20日

うちの電子カルテ運用を見学にきた方へ説明を行ったところ

同じ電子カルテのバージョンなのに、化け物が魔法を使っているように見えました。

と言われて、酒が美味かった。

まぁ何が言いたいかというと
基本的な機能がある前提ですが、そこから先の使いやすさは、ユーザの運用次第ってことです。
— なこあ (@__nakoa__) 2025年11月26日

医療DX関係でAIで色々とまとめる人は
いると思うんだけども
基本的にはネットに出ている情報を
参考にしてまとめているという認識。

しかしDX製品などは資料を取り寄せないと
見れない情報などもかなりあるから
ドラフトとして資料を作るのは良いけど
決定稿としては見直しが欲しいかも。
— ささがさん (@sasaga012) 2025年11月17日

ネットワークインフラ置き去りはよくある話で、DX議論の幹部会議でわかる方が不在という面倒な経験もします。

大病院以外でNWが得意な人材の確保は難しさもあるので、地元で詳しい会社(もしくは自治体職員)と仲良くなるか、広域化して人材確保/融通の仕組み化が必要だなぁ、と思う今日この頃です。 https://t.co/hhZnw6iPjv
— K.Yamazawa_病院経営と事業推進に取組む (@Ykouki9301) 2025年11月7日

看板ではなくて実体効果を公立病院とかでしっかりちゃんとやりきって横展開とかやったらいいのにと思うけど、やれる人やれる会社が無い気がする https://t.co/9zTCrXoUZ4
— Yuichi Uemura (@u1) 2025年11月16日

病院のサイバーセキュリティ強度やポリシーを決めるのは経営層だと思うのです。なので、いくら情シス部門がセキュリティ強化を訴えても経営層が効率を優先しろと言えば弱めざるを得ません。シャドーITとBYOD、規定よりも効率を推奨してたとしてもね。
自分の仕事のモチベーション上がらないなー。
— ちゃってん (@cha_tten) 2025年11月26日

組織づくり

人事評価を何のためにするのかが意外としっかりと議論されて組織に組み込まれていない。…
— 藤井雅巳@地域資本家 (@mick_fujii) 2025年11月19日

【トップの思いつきと実現性の乖離】

いつだってトップのアイデアは突飛なもの
それを形に出来るかどうかは部下次第

でもそんなの無理って言ってたら
折角のチャンスを失いかねない

そして
トップも簡単にあきらめないこと
部下が動きだしたくなる環境に
持って行くのも仕事#病院管理者の苦悩
— Dr中々｜病院再建奮闘医（元外科医） (@DrNakanaka) 2025年11月18日

人材が…、教育が…と一見問題が明確になっているように聞こえるけど、どんなことができる人がどのくらい必要で、そのための教育が今どういう状況なのかを考えると、なんとなく霧が晴れるような感覚を感じるだろうと思います。そういう問いを自然にかけられるようになっていきたいと思います。
— Y.MURAYAMA,OT,MMgt (@otmuracha) 2025年11月21日

最賃アップによる企業の負担はコスト面だけでなく、雇用できる人材のクオリティも下がってしまうので品質面にも影響するのよな。

医事界隈みたくこの影響をモロに受ける業界は、結果クオリティの高い人材を雇えなくなったり、倫理観に問題のある人材が混じるようになったりしてるのが現実という感じ。
— 難波津の蟹 (@RideRead) 2025年11月18日

こないだ病院の情シスの人（エンジニア寄り）と話したときに「医事課とのコミュニケーションで困る事とかあります？」と聞いた所、「進捗を聞いただけだったが詰めた事になってた」「伝えた言葉以外の情報を受け取られる事がある」というのが出てて、「察しのよい事務」も考え物だなー、となるなど。
— 難波津の蟹 (@RideRead) 2025年11月23日

医療機関の事務職って
・減る2位の「事務・受付」
VS
・減らない1位の「管理職」
どっちもなろうと思えばなれる。

言われた事しかできなければ一生前者だし、組織のマネジメントができたり、経営について積極的に提案ができれば後者になれる。
自分次第。 https://t.co/kkqEhjyAaK
— 診療情報管理士のノブ（フェイク） (@HIMnobu) 2025年11月23日

気になるニュース・記事

このnoteいろんな方が絶賛してますけど、全SaaS営業が読んだ方がいい。お客様目線やお客様の苦労、そこから来る思考を追体験できます。

我々の目指すサービス導入はお客様にとって優先順位100番目。だからこそ、徹底した伴走が必要。…
— 足立賢信_普及請負人 (@dacchan7) 2025年11月23日

医療DX事例検討：HITO病院｜KOBAYASHI, Shinji @skoba https://t.co/AoCLWztv15
— KOBAYASHI, Shinji (@skoba) 2025年11月21日

クソデカクラウドカルテの話を聞いたので書きました。

クソデカい病院でクラウド電子カルテを入れる話｜さびく @Sabik_geek https://t.co/mP6agnKM7L
— さびく@医療機器Geek (@Sabik_geek) 2025年11月21日

だいたい150万床だから、1床あたり40万円が目安。ここからメリハリがどうなるか(病床数基準だとメリハリ手法あるのかな…)。

この目安のままなら、200床で8,000万円で、300床で1億2,000万円。

まぁ、どうせ足りないだろうは予想済みだけれども、足りないよなぁ。急性期だと1桁違うところ多い… https://t.co/iImhue8M6N
— K.Yamazawa_病院経営と事業推進に取組む (@Ykouki9301) 2025年11月20日

【病院DX関連スレッド】
今冬に病院DXの調査を進めるため、関連ニュース等をまとめたいと思います。

まずは電子カルテ最大手、富士通の本日のNews！

下リンクは日経の記事。リプ欄で同社資料を見ていきます。

富士通、病院向けDX支援サービスに力　30年に売上高3000億円へhttps://t.co/lMm045mpuC https://t.co/WrhvMoHV88 pic.twitter.com/3KkS4WtFWc
— 阿部由人@矢野経済｜ヘルステック情報発信 (@yri_healthtech) 2025年11月19日