病院経営に関わるTwitterのまとめ、今回は3月分です！
コロナウイルス流行が本格化した3月、医療関係の現場の大変さがにじむツイートばかりでしたが…その中で病院経営に向き合うツイートをご紹介していきます！
医事課の運営
結果の出せる医事課になるために。
— いじかトラベル【医療と旅のコンサル】 (@goooing1) 2020年3月15日
時間厳守。
〆切厳守。
時間にルーズで、言われるまでしない
という状態からスタート。
口うるさく言い続けました。
時間を意識できて初めて
次のステップへ進めます。
当たり前ができていない人は、意外に
多いです。
最初の第一歩。#医療事務
２年毎の診療報酬改定が ありがたい。
— いじかトラベル【医療と旅のコンサル】 (@goooing1) 2020年3月23日
多くの方は面倒だと思われる改定も、
私にとっては、楽しい期間です。
現行の施設基準見直し。
人員配置の整理。
各部署との調整。
業務フローの見直し。
メンバーの経験値を上げる機会。
新設の施設基準なんて、ワクワクします。#医療事務 #診療報酬改定
2020年改定で新設された、働き方改革推進の為の「地域医療体制確保加算」の係数がでてます。0.0183です。これが包括収益にかかります。400床で包括収益30億とすると、これがとれれば5,500万円の増収になります。コロナで働き方改革どころではないですが、手当にはなるかと…！https://t.co/RFmSdT133d
— さわゆう🐶起業準備中 (@sawa_yooou) 2020年3月29日
私が作成した診療報酬改定2020の資料をダウンロードできます。 全てを網羅しておりませんが、ご参考程度にどうぞ(^^♪#note #診療報酬改定 https://t.co/3YJaaGo4Pj
— さりゅの干物@医療事務主任 (@union_salyu) 2020年3月30日
DPC2018 アップコーディング要注意４分類（AMI・脳梗塞・狭心症・心不全）の件数一覧https://t.co/cx97Q6c2vN pic.twitter.com/eIT72eT9Es
— 九州医事研究会 (@9ijiken) 2020年3月28日
コロナウイルスによる病院運営への影響
当直したら夜間に救外にかかった患者さんがいつもの3分の2くらいだったが、そのうち半数以上が入院してて三次救急の正しい姿を見た。
— 医療連携室の事務マン (@renkeiman_who) 2020年3月15日
【ご理解とご協力のお願い】
— 亀田メディカルセンター（公式） (@kameda_official) 2020年3月18日
全国的にマスク不足が深刻ですが，当院では飛沫感染を防止するために，亀田クリニックなどの対面窓口に季節用感染防止対策アクリル板を設置いたしました。
ご不快に思われる方もいるかもしれませんが，感染拡大防止のために何卒ご理解くださいますようお願い申し上げます。 pic.twitter.com/YiQtZ4nxej
急性期病院で重症なCOVID19患者の医療に関わるスタッフの一部をご紹介します。
— Fumie Sakamoto,MPH,CIC 坂本史衣 (@SakamotoFumie) 2020年3月15日
患者さんが普段会わない、医療ドラマにも登場しない人たちがたくさんいますが、それぞれがマニアックな専門性をもって働いており、誰が欠けても医療は回りません。
東京都の会見で新型コロナの「怖さ」について問われた大曲貴夫・国際感染症センター長
— BuzzFeed Japan News (@BFJNews) 2020年3月26日
「僕は現場で患者さんを診ていてよくわかりますけど、悪くなる時のスピードがものすごい早い。本当に数時間で、それまで話せていたのに…人工呼吸器もつけないとこれは助けられないという状況になる」 pic.twitter.com/V5hjd3udJd
心筋梗塞が来たと思ったらCOVID合併、予約の内視鏡で来た人がCOVID合併、お薬取りに来ただけなのにCOVID合併、お見舞いの人がCOVID合併、そんな人がICUに来ただけでそのICUがシャットダウン。それがその地域の唯一の急性期病院で起きたら地域医療はお終い。
— コードブルーフラワー🌊 (@codeblueflower) 2020年3月29日
各医療機関と医療系教育機関は、新採用者・新入学生の海外渡航歴(過去14日間)と入職時・入学時の健康状態の確認を行っている(行う予定)でしょうか。かなり間際のツイートになってしまいましたが…
— Fumie Sakamoto,MPH,CIC 坂本史衣 (@SakamotoFumie) 2020年3月29日
ぶっちゃけ、もう事務じゃあどうしようもない領域だと思う。
— Takahiro_Inukai＠医療経営を考える人 (@Takahiro_Inukai) 2020年3月22日
手指衛生の励行とか疑い患者のオペレーション構築とか、やることはやってるはず。
出来る限り粛々と運用して、適切に対応する。
多少の費用が掛かることを想定しながら、病院が潰れないように努めるしかない。
まずは君が落ち着け。
— 松尾 諭 (@matsuo_satoru) 2020年3月26日
病院経営人材の育成
済熊しかり九州医事研しかり、九州民の事務職の熱さというのはどこから来るのだろう。
— 病院経営マネジメントbot (@hp_adm_bot) 2020年3月3日
医療の事務職の育て方で、私が提案して通したのは、年2回の病院負担での学会参加。好きな学会に、医師看護師コメディカル誰と組んでもいいから、一緒に行ってこいと。そして開催地を満喫するまで帰ってくるなと。いい気分転換とスキル・マインドアップにつながるみたい。
— しゅう (@clovercat1102) 2020年3月3日
キャリアアップを目指されるのであればビジネス法務や社労士などの労働関連法規の勉強はオススメです。
— Takahiro_Inukai＠医療経営を考える人 (@Takahiro_Inukai) 2020年3月20日
労働者の権利を理解しながら、人員管理しないと「ブラック認定」されますし、病院は権利侵害しがちな組織であるとも思います。
また応用情報はプロマネの基礎までカバーしてるのでよかったです。
病院経営の改革
病院が事業継続できるか厳しい状況の中、大胆に院内のカルチャーを変えるには、院長か事務長か看護部長を代えるしかない局面がある。日頃から、病院幹部は経営に対する覚悟とその覚悟が職員に伝わっているかどうかが問われる。もともと医療職の方に求めるにはかなり難しいテーマ。
— 医療・介護 経営企画室 (@Q7eOrvVezwREwZo) 2020年3月20日
病院事務職の手を事務作業から開放することが、病院経営改善の第一歩だと思っています。
— 堀江惇【病院広報人】 (@hospital_prman) 2020年3月5日
・ITで変えられる煩雑な事務業務が病院には相当数存在する
・事務の体制強化を病院経営陣に認知してもらうには、目先の改善と成果が重要
・事務手続きの効率化は簡単に成果が出て、かつ経営陣に影響が及ぶ
病院の会議や委員会とかで、会議原価を宣言してからやるとこってあるのかな？昨日委員会でやってみたら、原価のあまりの高さに全員ドン引き。時間も半分に。協力してくれた事務局さん、ありがとう。民間の文化は学ぶことがたくさんあるね。
— しゅう (@clovercat1102) 2020年3月14日
【連携室の住人になるまで】
— 地域医療連携室・新棟建設準備室の人 (@sintou_renkei) 2020年3月19日
・地域医療連携、特に前方連携の重要性を知る
・診療所訪問する職員の必要性を上司に説明
・その後、何故か提案した自分自身が連携室の診療所訪問担当に
・診療所訪問業務の面白さを感じる
提案すると思いがけない業務を担当することになり得る。
医療機関におけるITの活用
病院オンラインサービス提供している会社が、これまではコンサルタントを現場に配置した属人的なアプローチが必要だったけど、コロナの影響で病院から来院しないで欲しいと言われオンラインのアクティブが一気に伸びたとのこと。病院は経済合理性よりも緊急な状況が病院の効率化を促進するんだろうな
— 吉澤🍗Coral Capital (@miyakomx) 2020年3月1日
オンライン面会の仕組みを、どこかのベンチャーでやってくれないかなぁ。。。
— Ayako Shibata@LINEボットで妊娠や性相談 (@ayako700) 2020年3月6日
感染予防で、病院へのお見舞いや面会が次々制限されてるので、病室から家族とオンライン面会できたら、めちゃくちゃいいと思うんだよなぁ。
「#JUST道IT」と僕らが呼んでいる取り組み。
— JUST 道 IT (@Just_douit) 2020年3月9日
この週末、東京都が出してくれた、「新型コロナウイルス感染症対策サイト」を北海道でも使おう!と有志が立ち上がり、週末物凄いスピード感で進み、ついに本日、みなさんに公表できることになりました!!https://t.co/lQSlFk0J1Y
（続きます）
「電子カルテの共通規格整備」#孫正義さんにコロナ検査の代わりにしてもらいたいこと
— レ点💉💊🧬 (@m0370) 2020年3月11日
今は富士通、NEC、IBMがバラバラすぎるからなぁ。共通規格ができれば病院どうしをオンラインで結んで、病院連携や他院データ利用なども効率化が進むんじゃないだろうか。
zoom無料だと40分以内までしかできないのだけど、逆にmtgをその時間内にしっかりやり遂げるというインセンティブになって生産性UP。無料で使い続けるほうが逆に良いなとｗ
— 志水文人@3Sunny (@shimonnzu) 2020年3月12日
部署の連絡方法
— こやま｜医療安全の社会実装 (@mid_koyama) 2020年3月15日
✅Slack
中長期的な連絡事項（システム変更、勉強会情報等）、ホワイトボードの補足
✅ホワイトボード
短期的な連絡事項（機器の納品、期限のある書類等）
LINE、メールは基本的に禁止⚠️
時間外に業務連絡を受けたくない人への配慮と労基的にグレー！場合によってはアウト❗️なので🆖
マネジメント・人材育成
そもそも人間に興味を持てない人は社会で働く上でとても大きなハンディを背負っています。部下に挨拶をしない、ありがとうが言えないは論外。
— こーぼー@外資系戦略コンサル (@LogicalKobo) 2020年3月1日
いくら制度上アサインとかリリースとかチームを（形式上）組成しても、長期的にみると「この人と働きたい」という力学に勝るものはありません。
どれだけ忙しかろうが、人の話を聞くときは絶対に作業の手を止めて下さい。マルチタスクできるとかちゃんと理解できてるとかそういう次元の話ではない。「聞いている」ことは態度で示す。
— こーぼー@外資系戦略コンサル (@LogicalKobo) 2020年3月19日
作業しながら話を聞いて節約したその数分間と引き換えに、何より大切なあなたの「信頼」がどんどん失われます。
また職員が辞める。
— 地方公務員／北国の小さな市 (@kesuke_mu) 2020年3月11日
市役所に採用された人は基本優秀。
でも野球でプロになれる可能性がある人に毎日８時間グラウンドの草むしりを何年もさせるような扱いが問題。
マニュアルもなく「とりあえずやれ」「そのうち覚える」だと草むしりが嫌になって辞めていく。
そもそも育成の認識すら無いのかも。
採用の大原則を教わった事がある。
— 小田 恵美子 Emiko Oda (@mi_dorino) 2020年3月28日
1「何か、違和感がある」人はどんなに優秀でも採用するな
2「休日のスーパーマーケットで会ったら挨拶したくなる人」を採用しろ
3「面接の印象」は大事だが盲信するな。過去の勤務先の評判など可能な限りリサーチせよ
4「採用のミスは教育でカバーできない」と知れ
答えを教えても、答えが出せるようにはならない pic.twitter.com/IDyE4d8iHM
— 森野キートス (@ki1tos) 2020年3月24日
その他
３月末といえば組織改編や人事発令でざわつくタイミングですが、
— 小迫 正実 (こさこ まさみ) (@masamikosako) 2020年3月25日
転職２回して今３社目で、自分のほぼひとり法人も持ってて思うこととして、
- 上司が変わっても、アウトプットを出すことを意識して粛々と仕事をするのがベスト
- 新しい上司だって不安なんだから支える/間違ってたら教える
重要なお知らせは、病院ホームページでアクセスが多い下記ページにもあった方がよいです。
— 病院広報バロンデセ (@_HOSPR) 2020年3月2日
・アクセス
・外来（特に初診案内）
・外来担当医表
・面会/お見舞い
赤文字で大きく書こうが、トップページのお知らせに目もくれず、目的のページに直行するユーザーが一定数います。先回りして載せておく！
全国の大学から、卒論の調査かなんかのアンケートが結構な数くるんだけど、説明もなく、一方的に封筒送りつけられた側が答えると思ってるんなら、ちょっと考えが甘すぎるし、指導教員もちゃんと指導してほしい。少数でもちゃんと個別に趣旨説明・お願いして回答してもらう方が意味があるよ。
— tefujita (@tefujita) 2020年3月9日
余った日系大手オジサン達は今まで大企業にて培った「大した事は言わないけど良い人であり、商談の際に同席していて顧客が安心出来そうな風格」を持つ方が多いので、スタートアップの若手営業マンの横に居るだけのレンタルビジネスとかしたら面白いのでは。老いも付加価値。実は既にあったりして。
— 秋田 (@akita_consul) 2020年3月19日
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グルーピングはいつも通り適当です笑
４月は診療報酬ネタをもう少しブログでアウトプットしていければと思っています。
不要不急の外出が自粛され、医療機関はいつも以上に患者さん対応で忙しく、大変な新年度の幕開けになりましたが、ここが正念場！頑張りましょう！
